Mis iseloomustab abstsessi lastel ja täiskasvanutel - põhjused ja ravi

Absanz - lühiajalise teadvuse kadumise momendil esinev mittekonvulaarne kramp.

Kõige sagedamini algavad lapsed alates nelja-aastasest lapsest ja aja möödudes, teised võivad kahtlustada isikut rünnaku tõttu silma peatusest, silmalaugude rabedusest, mõnikord ka tahtmatutest närimisliikumistest.

Tühjakus on tavaliselt tingitud kergetest epilepsiavastastest hoodetest, usutakse, et see on üks epilepsia arengu esimesi tunnuseid.

Kui pöörate tähelepanu lapsele sellisele haigusseisundile õigeaegselt ja diagnoosige raviga, siis on võimalik tõsisema patoloogia arengut vältida.

Mis iseloomulik on absans

Absansa on rünnak, kus inimese teadlikkus ei reageeri täielikult või osaliselt ümbritsevale reaalsusele.

Abserees iseloomustab asjaolu, et rünnak kestab mõnest sekundist pool minutit ja kõige sagedamini ei märka teised. Taastumisprotsess toimub ka mõne sekundi pärast, tavaliselt jätkab inimene seda, mida ta tegi enne teadvuse väljalülitamist.

Absanši iseloomustavad kolm selle liigi tüüpilist omadust:

1. Rünnak kestab vaid paari sekundi.
2. Välismuutustele ei reageeri.
3. Peale absanseerumist arvab inimene, et kõik on korras. See tähendab, et rünnak ise, haige ei mäleta.

Sellise teadvuse lõpetamise iseloomulikku tunnust võib nimetada nii paljude kui ka täiskasvanute hulga puudumisteks. Päevas võib teadvus kümnest kuni sadade vahedega välja lülitada.

Kliiniline pilt

Tüüpiliseks piltiks absansidele loetakse puuduvaks nägemiseks, silmalaugude rabbleks, naha värvimuutusest, mõningatel juhtudel ka ülemiste jäsemete kerge tõus.

Mõnedel inimestel registreeritakse kompleksseid abstsessi, millega kaasneb keha tagasi painutamine, stereotüüpsete liikumistega.

Pärast keerulist rünnakut leiab inimene tavaliselt, et on kannatanud midagi ebatavalist.

Krampide klassifikatsioon

Tavaliselt klassifitseeritakse abscessid vastavalt juhtivate sümptomite tõsidusele:

1. Tüüpiline absansy ilmneb ilma eelnevate märgeteta, näib, et patsient kivib, nägu on fikseeritud ühes punktis, enne selle peatuseni tehtud liigutused. Mõne sekundi jooksul taastatakse täielikult vaimne seisund.
2. Ebatüüpilised absansid eristuvad järkjärgulise alguse ja lõpu ning suurema kliinilise pildi poolest. Patsient võib kogeda keha painutamist, esemete langemist kätelt, automatiseerimist liikumisel. Tooni vähendamine põhjustab tihti organismis ootamatut langust.

Omakorda on kompleks, ebatüüpiline absansy jagatud mitmeks vormiks:

1. Müoklooniline absansy - lühiajaline täielik või osaline teadvusekaotus, millega kaasnevad teravad, perioodilised šokid kogu kehas. Müokloonid on tavaliselt kahepoolsed ja kõige sagedamini tuvastatavad näol - huulte, silmalaugude, silmade lähedal asuvate lihaste nurkad tõmbavad. Rünnaku ajal käes käes langeb subjekt.
2. Atooniline absansy, mida iseloomustab lihaste toonuse järsk nõrkus. Sellega võib kaasneda langus, pärast mida patsient tõuseb aeglaselt. Mõnikord esineb nõrkust ainult kaela lihastes, mille tõttu pea ripub rinnale. Harvadel juhtudel tuvastatakse sellise rünnaku ajal tahtmatu urineerimine.
3. Akineetiline absans - teadvuse täielik sulgemine koos kogu keha liikumatusega. Sageli esineb selline puudumine alla 9-aastastel lastel.
4. Absoluutsed koos vegetatiivsete ilmingutega - lisaks teadvuse kaotusele iseloomustab seda vormi kusepidamatus, õpilaste järsk tõus, näo naha loputamine.

Samuti on nõus jagunema puudumine vanuse järgi:

• laste puudumine esimest korda registreeritakse kuni 7 aastat;
• noorukid avastatakse 12-15-aastastel noorukitel.

Puuduse põhjused

Puuduste rünnakud jäävad paljudel juhtudel sageli märkamatuks ja seetõttu on nende päritolu olemusest suhteliselt raske kindlaks teha.

Mõned teadlased esile kutsuvad geneetilist eelsoodust koos ajurakkude aktiveerimisega teatud ajahetkel.

Samuti on vaja jagada õige ja vale absans. Valelast isikust on lihtne eemaldada puudutades, ringluses ja teravana nutma, kui tõeline patsient ei reageeri välistele muudatustele.

Puuduse võimalikud põhjused on tavaliselt seotud:

• geneetiline eelsoodumus;
• kopsude hüperventilatsioon, milles hapniku ja süsinikdioksiidi tase muutub ja keha kogeb hüpoksiat;
• põhikemikaalide tasakaalustamatus ajus;
• mürgised mürgised ained.

Isegi kõigi nende provotseerivate teguritega ei pruugi abstsess alati areneda;

• kaasasündinud krampe;
• närvisüsteemi patoloogiad;
• pärast kannatanu enesfaliiti või meningiiti;
• aju vigastuste ja ajukahjustuste korral.

Absansa võib olla ükskõik millisesse vanuses epilepsia iseloomulikest ilmingutest.

Funktsioon absensa lastel

Kõige sagedasem epilepsiahoogude ilmnemine peetakse lapsi absoluutseks.

Et kahtlustada, et rünnaku välimus võib olla käte, jalgade löömisega, üksikute väljanägemisega.

Lastele - koolilastele, kui registreeritakse mitu puudet päevas, väheneb akadeemiline jõudlus, segadusse tähelepanu, kannatab psühho-emotsionaalne sfäär.

Lööbed peavad alati kontrollima, sest teadvusekaotus võib juhtuda kõige ebasoodsamas olukorras - ujumiseks, tiheda tee ületamiseks ja jalgrattaga sõitmiseks.

Kliinilised ilmingud

Absansa esimene iseloomulik sümptom on teadvuse hägustumine, mis väljendub selle täielikus vaegus või segasummalises seisundis.

Liikumiste tegemisel võib haige inimene peatada järsult ja näo väljendus ei muutu, välimus on fikseeritud ruumis, võib silmalaugude huulimine, huulte liikumine olla.

Rünnak kestab keskmiselt kolm sekundit, pärast mida inimene jätkab liikumist.

Raskesti mahajäänuga võib kaasneda käte all olevate esemete langemine, erinevate lihasegruppide tõmbamine, keha pöörlemine tagasi, nähtavad müokloonid näol.

Atoonilise rünnaku korral võib inimene langeda lihaste nõrkuse tõttu. Vabakutset saab väljendada automaatsete liikumiste kordamises - inimene saab oma kätega midagi sorteerida, närimiskummi liigutada, silmade rullida.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi tegemisel on oluline eristada tõde puudumist aju teistest patoloogiatest. Kasutage järgmist uuringukava:

1. EEG läbiviimine. See protseduur kirjeldab ajutegevuse laineid rünnaku ajal, milleks seda stimuleeritakse kunstlikult.
2. Vere uurimine toksiliste komponentide olemasolu ja mikroelementide taseme kohta.
3. Aju MRI on kasvajate, insuldide väljajätmiseks vajalik.

Krambihoogude ravi

Avastatud puudumiste ravi viitab kõige tõhusamale ennetamisele, mille eesmärk on tõelise epilepsia tekkimise vältimine. Peaaegu 90% juhtudest saab krambi täielikult kõrvaldada, kuid ainult õigeaegse juurdepääsu saamiseks arstile.

Ravirežiim valitakse pärast korduvaid rünnakuid, kuna esimest puudumist võib käivitada toksiline aine, mürgistus, trauma.

Arvatakse, et aastas kaks või kolm puudust pole vaja paraneda, on vaja ainult tagada, et keha oleks täielik uni, vähem muretseda, et vältida füüsilist ja vaimset väsimust.

Ravi on ette nähtud, kui abstsessid korduvad pidevalt ja võivad tänavatel ületamisel elada ohtu elule, harjutades basseinis. Antikonvulsandid ja rahustid valitakse ravimitest.

Patsiendil on oluline vältida olukordi, kus rünnaku välimus on kõige tõenäolisem. Need on diskode, millel on vilkuvad tuled ja müra, elektrilised protseduurid ja joomine alkohol ei ole soovitatav.

Vähendab rünnakute arvu rahulikku atmosfääri, kõnnib värskes õhus, peamiselt taimetoitu. Täiskasvanud patsiendid peavad öösel töötamisest keelduma ja transpordi juhtimise eest.

Kui tuvastatud tuumorist põhjustatud puudumisi põhjustab, on neoplasmi eemaldamiseks kirurgiline sekkumine näidustatud.

Prognoos ja tüsistused

Soodsat prognoosi jälgitakse tavaliselt puudumise korral järgmistel tingimustel:

1. Krambihood varajases järgus. Laste puudumine enamiku inimeste jaoks kestab kuni 20 aastat.
2. Tüüpiliste absensovide juuresolekul, millega ei kaasne müoklooniad, langeb automatiseerimine liikumises.
3. Hea raviga, mille mõjul läbib puudumine täielikult.

Kui ravi ei aita ja rünnakuid korratakse kuni mitu korda päevas, kannatab vaimne tegevus, meeskonnas toimuv sotsiaalne kohanemine on häiritud.

Ennetamine

Rünnaku esmakordse arengu spetsiifilist ennetamist ei ole, kuna mitmesuguseid sisemisi ja väliseid põhjusi võib põhjustada absentsid.

Selleks, et vältida teadvuse sagedast katkestamist, on vaja täielikult lõõgastuda, et vältida negatiivseid emotsioone ja vigastusi.

Video: Kuidas levivad abstsessid lastel?

Epilepsiaga patsiendil esineb epilepsia ebastabiilsus. See näitab selgelt, mis juhtub sellistel juhtudel.

Pahaks

Abstsess

Absansa nimi on üks epilepsia rünnaku tüüpidest, mille ohvriks on teadvusekaotus. Absemine ilmneb, kui patsiendi ajus esineb "epileptiline fookus". See tähendab, et põlvkonna elektrilised impulsid sealt, mis stimuleerivad aju. Samal ajal on ajutalitlus oluliselt häiritud.

Abstsessi tunnused

Puuduse märgid on järgmised:

• rünnaku ajal toimub teadvusekaotus;
• patsient tervitab täielikult tema ümbritsevast tegelikkusest. Tema pilk peatub, kõik toimingud, mida ta enne selle peatuseni tegi;
• konfiskeerimine lakkab sama järsult, kui see algas. Sageli patsient ei mäleta, mis temaga juhtus;
• pärast rünnakut pole patsiendil peavalu, tema üldine seisund jääb vastuvõetavaks;
• mõnikord on äkki ärevus, näo nahk punane, patsient hakkab oma käsi spontaanselt käima;
• patsient võib langeda põrandale, äkki kaotades lihaste toonust.

Absles: põhjused

Abstsessi peapõhjuseks on epilepsiahoog. Lisaks sellele võib see nähtus ilmneda haige inimese väriseva valguse tagajärjel, samal ajal kui valgus peab olema hele ja terav. Põhjused võivad olla ka patsiendi unehäired, tema vaimse aktiivsuse üleküllus ja kopsude hüperventilatsioon. Tüdrukute jaoks on see võimalik menstruatsiooni alguses.

Puudumise vormid

Vabaküljed on jagatud erinevatesse vormidesse. Nende seas on järgmised:

Tüüpilised absentid

Tüüpiline absansy on kõige sagedamini täheldatav lastel vanuses 4-12 aastat. Esineb sagedaste epilepsiahoogude kujul, mida korratakse regulaarselt mitme nädala jooksul. Rünnakud juhtuvad iga päev ja nende kestus võib suureneda ja haiguse ilmnemise perioodi võib edasi lükata kuni mitu kuud ja isegi aastaid. Samal ajal ei mõjuta see laste ravimeid, mille tegevus on vältida krampe. Samal ajal pole vaimset arengut ka häiritud, pärast rünnakut jõuab laps normaalselt tagasi. Kui rünnak tekib, siis tema silmad ringlevad, silmalau hüüab, käte tahtmatut üleskutset täheldatakse. Selle põhjuseks on tahtmatud lihasspasmid. Seejärel võivad sümptomid muutuda, rünnaku aeg suureneb ja südame löögisageduse hilisem tõus tekib. See näitab haiguse arengut.

Teadvuse võib nõrgalt ja mõõdukalt või hääldatult rikkuda. Lapse teadvuse häirete korral võivad ilmneda vegetatiivsed häired, samuti jäsemete, keha ja peade funktsioonihäired. Tüüpilised absansid on alati ootamatud, võib lapse keha reageerida välistegurite tekitamisele. Nende seas on videomängud silmapaistvaks, terav, äkiline eredus valguses, ülemäärane vaimne tegevus. Aja jooksul võivad tüüpilised abstsessid kas ise peatuda või mõnikord kogu oma elus aeg-ajalt vait pidada.

Ebatüüpiline absansy

Ebatüüpiline absansy, mida iseloomustab posturaalse tooni muutuste sagedus. Rünnak areneb järk-järgult ja on üsna raske täpselt kindlaks määrata, millal see algab ja lõpeb. Vaatamata vaimse ja vaimse alaarenguga lastele on sageli täheldatud. Atüüpiliste puudumiste rünnakute keskmine kestus on viis kuni kakskümmend sekundit. Aksiaalset tooni rikutakse, mille tagajärjeks on langus. Võimalik on klonaalsete silmalaugude esinemine, ilmnevad mõned toonilised ja taimsed komponendid. Atüüpiliste puudumiste kliinilised ilmingud on küllaltki laiad. Kui laps kannatab vaimse alaarengu all, ei suuda isegi elektrokardiogramm anda täpset vastust küsimusele, kui palju on ta krambihooge. Suurem tähelepanu võib vähendada krampide koguarvu, samas kui uimasus suurendab neid. Atüüpiliste puudumiste rünnakud esinevad sagedusega mitu korda päevas selliste krambihoogude järjestusega, mis jätkuvad kord päevas, kuid kuu või isegi kauem.

Võimalikud on ebatüüpiliste hingamisteede kombinatsioonid koos teiste krampidega. On olemas atoonilised ja toonilised atüüpilised puudumised.

Müoklooniline puudumine

Müoklooniline absansy kaasneb teadvuse kadu, mida täheldatakse krampide manifestatsiooni taustal. Krambid on rütmilised müokloonilised ja esinevad kombinatsioonis jäsemete lihaste tooniliste kontraktsioonidega. Krampides on täheldatud mõnda asümmeetrat, ja proksimaalseid käsipiirkondi mõjutavad peamiselt toonikad kokkutõmbed. Samal ajal käed tahtmatult tõusevad.

Sageli esinevad sellised rünnakud üks kord päevas ja kestavad kümme sekundit minutini. Pealegi võib krambid üldistada.

Enne krambihoogude ilmnemist areneb laps täielikult ja rikkumisteta. Patoloogia esinemine lapse elu kuue kuu kuni viie aasta jooksul. Esimesed krambid on üsna nõrgad, kuid hiljem krambid kasvavad. Väga sageli kaasnevad rünnakutega patsiendid.

Kui kramp tekib, patsient viskab tagasi oma pead, tema silmad rulluvad ja krampide kokkutõmbumine relvad esineb. Sageli juhtub, et krambid on kunstlikult tekitatud, eriti nõuab see sensoorset stimuleerimist. See võib olla karm müra või ootamatu süstimine.

Patoloogiat ei diagnoosita selle seisundi healoomulise liikumise korral. Rikkumisi tuvastatakse ainult aeg-ajalt. Polügraafilised salvestised või video-EEG on võimelised eristama üldistatud spike laineid.

Epileptikum on absans

Epilepsiavastane absans on teatud epilepsia krambid. Nende kestus on viis sekundit minutini. Neid võib täheldada vaid ühe päeva jooksul või neid saab mitmekordistada - kuni viisteist korda päevas.

Rünnakute ajal heidetakse pea tagasi, õpilased tõusevad üles, patsient kaotab oma tasakaalu ja langeb. Isegi enne krampide kontraktsioonide tekkimist suureneb selle lihaste toon. Rünnak algab täiesti ootamatult ja kõik loetletud sümptomid asendavad teineteist järk-järgult. Kui teadvus naaseb patsiendile, jätkab ta samu asju, mida ta tegi enne krambi tekkimist. Patsientidel on võimalik suurendada päevaste rünnakute arvu mitmeksajaks.

Pärast patsiendi vaimset seisundit pärast rünnakute rida ei muutu. Ta võib isegi mäletada rünnaku pärast selle lõpetamist.

Absantsid lastel

On mitmeid sümptomeid, mille abil saab ära tunda laste puudumine. Kui rünnak tekib, peatub laps, muutub liikumatuks, peatab mängu alguse. Tema silmad on puudulikud, tema käed hakkavad spontaanselt liikuma, samal ajal kui tema silmalaud värisevad ja ta puhastab oma huuli.

Vaikus lapses tuleb ootamatult, enamikul juhtudel kestab paar sekundit ja sama järsult peatub. Kui laps naaseb normaalselt, unustab ta, mis temaga juhtus. See juhtub, et lapsel on päevas mitu järjestikust hõivet, mis ei takista teda koolist käima ega oma asju tegema.

Paksuse krambi lühikese kestuse tõttu ei näe vanemad alati selle algust. Probleemi esimene märk on lapse vähene võimekus uue materjali hõivamiseks treeningu ajal. Kuid ta võib olla häiritud ja tema tähelepanu väheneb.

Sageli on raske kindlaks teha areneva patoloogilise seisundi õiget põhjust. Paljud lapsed on selle patoloogia arengule altid. Krambi põhjuseks on sageli lapse aju närvirakkude patoloogiline aktiivsus.

Abstsessi diagnoosimine

Teadlased on juba ammu tõestanud, et paljudel lastel arendatakse abstsessid järk-järgult. Tihti juhtub, et laps satub riigile, mis meenutab tema välistest ilmingutest puudumist, kuid tal tuleb ainult kutsuda, sest ta reageerib ja läheb koheselt sellest riigist välja. Väline mõju lapsele ei saa kõrvaldada selle abstsessi ilminguid. Sageli võib juhtuda, et patsient liigub või räägib hoogu. Patsiendi seisundi kvalitatiivse diagnoosimise läbiviimiseks tuleks analüüsida tema verd. See aitab tuvastada ja parandada teatud keemiarelvade tasakaalustamatust tema kehas ning tuvastada mürgiste ainete olemasolu tema veres.

Selleks, et täpselt kindlaks teha tekkinud patoloogia põhjus, võime soovitada teisi diagnoosi meetodeid. Kõige tõhusam on elektroencefalogramm. Meetod hõlmab aju elektrilise aktiivsuse lainete salvestamist väikeste elektroodide abil, mis on kinnitatud patsiendi lairile. Sellisel juhul on ründe põhjustaja eksperimendi eeltingimus. Selleks lülitatakse monitori ekraanile vastavad tuled sisse.

Diagnoosi ajal saab teha MRI skannimise. See määrab kasvajate või insultide välimuse.

Abstsessi ravi

Et vältida puudumise arengut, on palju ravimeid. Ainult arstil on õigus neid ette kirjutada. Siiski peab ta arvesse võtma mitte ainult taotluse eeldatavat terapeutilist toimet, vaid ka kõrvaltoimeid. Umbes neli juhtudest viiest, rünnaku kordumine pärast esimest on märgitud.

Rütmihäirete kordamisel määravad arstid ravivastuse, mis hõlmab krambivastaste ravimite kasutamist. Vastasel juhul korratakse rünnakuid rohkem kui üks kord.

Harvaesinevate kõrvalnähtude ilmnemisel on üks või kaks korda aastas kõige parem neid kannatada, selle asemel, et lapse keha lekkida meditsiinilise ravi moodustavate toksiinide toimel. Seda arvamust jagavad enamik arste ja vanemaid. Epilepsiavastased ravimid sisaldavad toksiine suures koguses ja see põhjustab sageli nende kasutamisest tulenevaid tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui on vajadus puudumiste ravikuuri järele, on soovitatav kasutada teiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid.

Lisaks on väga tähtis, kuidas patsient paistab. Parem on anda talle piisavalt magada ja mitte ärgata järsult, kui see pole tingimata vajalik. Samuti ei tohiks ta näidata ülemäärast füüsilist aktiivsust, vaid võib see patsiendi seisundit veelgi süvendada. Samuti ei ole soovitatav kasutada patsiendile elektrivoolu mõjuga seotud meditsiinilisi protseduure. Täiskasvanu, kellel on puudumine, soovitatakse loobuda alkoholi tarbimisest.

Absoluutsed täiskasvanutel

Üldiselt puudutab täiskasvanud patsientidel raskekujuliste epilepsia areng ennetamist. Täieliku ravivõtmise võimaluste õigeaegne diagnoosimine suureneb märkimisväärselt. Uimastiravi läbiviimine hõlmab selliste ainete kasutamist: topiramiid, zonisamiid, depakiin, valproaat, konvulex, etosukimiid. Need ravimid kuuluvad antikonvulsantide ja epilepsiavastaste ravimite hulka ning kolmel juhul neljast kasutamisest tagab remissiooni saavutamise. Uuritava ravimi määramisel tuleb hinnata selle efektiivsust ja vastunäidustusi, kuna seda tuleks sageli võtta piisavalt kaua.

Operatsioon võib olla soovitatav täiskasvanutel ravivõimalusena, mis seisneb hingamisraskustes. See hõlmab kasvajate eemaldamist ajust ja piirkondadest, mis põhjustavad reaktsiooni arengut. Primaarse teadvusekaotuse korral ei tohiks kirurgilist sekkumist läbi viia.

Absoluutsed laste ravimisel

Lastel olevate patsientide ravil on soovitatav kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Retseptid võivad olla järgmised:

• Ravilane angeliik juur 50 grammi, mis on segatud ristikute, geraaniumi, pärisheina, punetiste ja linnumägedega ürtidega. Võtab 20 grammi iga ürdi. Segu mahuga 1 supilusikatäis valatakse ühe liitri keeva veega ja keedetakse seejärel väikese kuumusega viis minutit. Pärast üleöö infusiooni filtreeritakse lahus, siis tuleb seda jooma veerand klaasi viis korda päevas enne sööki;
• 50 grammi puneeritud rohttaim ürdi segatakse ristikujulise rohu ja koobalaga, mille maht on 20 grammi, seejärel lisatakse 10 grammi küüslaugukammi ja linde ning 30 grammi tsüanoosi. Segu loksutatakse pool liiter keeva veega ja infundeeritakse pool tundi. Pärast pingutamist võib segu võtta pool klaasi 30 minutit enne sööki kolm korda päevas.

Laste puhul, kes on vanuses üks kuni kolm aastat, on soovitatav võtta seast valmistamiseks päevas teelusikatäid, et 3... 6-aastased lapsed saaksid magustoidu lusikat.

Ettevalmistused vabanemiseks

Kui absansa soovitas kasutada selliseid ravimeid:

1. Valproaat, vastunäidustused - patsiendi nõrk verehüübimine, seda ei soovitata anda alla kaheaastastele lastele.
2. Bensodiasepiine ei tohi võtta nurgelise glaukoomi, müasteenias, maksaporfüürina.
3. Fenütoiin, vastunäidustatud atrioventrikulaarsete ja sünotrikeplokkide puhul, maksaporfüüria.
4. Karbamasepiini ei tohi võtta ägeda tundlikkuse suhtes antidepressantidega.

Abstsese vältimine

Abstsessi täieliku ennetamise läbiviimiseks ja ravikuuri vältimiseks tuleb välistada kõik aspektid, mis võivad esile kutsuda. Need on stressid ja emotsionaalsed lööbed, mida tuleks minimeerida. Lisaks peaks patsiendile antakse võimalus täielikult puhata piisavalt magada ja päästa teda öösel töötamisest.

Abstsessi vältimiseks puuduvad selged suunised, kuna on raske ennustada ajukahjustusi, samuti meningiidi ja entsefaliidi haigusi.

Puuduste kliinilised tunnused, nende diagnoos ja ravi

Absence - lühiajaline, kestab vaid paar sekundit, epilepsia krambihood, mis esineb sagedamini 4-6-aastastel lastel. Rünnak toimub spontaanselt, ilma eelnevate märketa - aura. Laps katkestab oma tegevuse, külmub, tema väljendus muutub ükskõikseks, silmamud muudavad pehmeid pendelitaoline liikumisi. Puuduvad reaktsioonid stiimulitele, sealhulgas vastus apellatsioonidele nime või muude apellatsioonide kaudu. Lihase absansiga keha asend ei muutu - motoorseid vestibulaarseid tegureid ei mõjuta, patsient säilitab rünnakutele eelneva seisva või istuva asendi. Pärast rünnaku lõppu jätkab laps oma tegevust, isegi ei märka muutusi.

Puuduse kliinilised tunnused

Puuduvad sümptomid võivad patsientidel oluliselt erineda. Teadvuse kahjustus on peamine kliiniline sümptom koos teiste ilmingutega. Haiguse eripära on terav, äkiline ja ettearvamatu teadvuse deaktiveerimine, praeguste tegevuste katkestamine, tühi välimus ja silmamurgalt vertikaalsuunas liikumise pendel. Kui patsient räägib rünnaku alguse hetkest, siis see aeglustub ja peatub, kui ta liigub, peatub, kui ta sööb, närimisprotsess peatub kohas, kus ta ründas.

Ajavahemik rünnakust - mõnest sekundist kuni pool minutit, mille järel rünnak peatub nii kohe, kui see algas. Erinevalt enamikust kliinilistest teadvusekaotustest epilepsia ajal ei ole absenseid kaasas disorientatsiooni kohapeal ja aja jooksul.

Eespool kirjeldatud kliinilised tunnused on alati krambihoogude aluseks ja nende olemasolu ilma täiendavate rikkumisteta annab lihtsa absoluutse definitsiooni. Põhilises kliinilises pildis lisatavate rikkumiste taustal esineb lihtsat absansi:

• Absorbeeritakse pehmete klooniliste komponentidega. Klooniliste ilmingute esinemine reeglina on silmalau lihasrühmadel, suu nurkadel ja harva - jäsemete lihastel. Clonus on veidi väljendunud ja sageli peaaegu nähtamatu;
• Absoluutsed aoonikomponentidega. Täheldatakse selja ja jäsemete lihaste üldise tooni vähenemist, mille tagajärjeks on pea peapööritus ja istuva asendi asend. Patsient võib lasta objekti, mida ta enne rünnakut kasutas. Ajutise rünnaku korral, mis kestab üle 10 sekundi, on võimalik langeda;
• Absoluutsed koos toonikomponentidega. Rünnaku ajal võivad esineda erinevad jõudluse tasandid: jäsemete paindjate ja ekstensooride lihaspinged. Toon võib esineda sümmeetriliselt või asümmeetriliselt;
• Automaatsusega aeglane Rünnakule võib kaasneda korduv liikumine või liikumiste kogum, mis põhjustab lõpetatud tegevuse. Sageli väljendatakse selliseid tegevusi huulte korduvas lakkumises, neelamistegevuses, kriimustamises või ebaotstarbekas käimas. Kui rünnaku ajal rääkis patsient, on kõnehäire sarnane valjuhääldi nõela kinnipidamisega vanas reas - laps kordab pidevalt viimast heli, milles rünnak katkes;
• Absoluutsed koos vegetatiivsete sümptomitega. Rünnakutega kaasnevad autonoomsed häired - valulikkus või punetus, suurenenud higistamine ja süljevool, laienenud õpilased. Täiendavad sümptomid on sageli uriini- ja fekaalne inkontinentsus;
• Absenbe segatud kujul. Mõni patoloogia on üsna haruldane. Väiksemate epilepsiahoogude all kannataval patsiendil esineb kõige sagedamini segapuudust, mis päevas üksteisega vahelduvad.

Pealegi rikub ängistatus oluliselt elukvaliteeti, takistab näiteks keskendumist mõne tegevuse läbiviimisele või uute teadmiste omandamisele, rünnakud ohustavad väikesele patsiendile elu, sest selline loll riik ei lase teil orienteeruda hõivatud jalakäijate üleminekul või sisenemisel ühistransport. Sel põhjusel ei soovitata vanematel lapsi lahkuda talle võõras keskkonnas, kus võib juhtuda ettenägematuid tagajärgi.

Absence'i diagnoos

Laste puudumise täpse diagnoosi koostamine on lubatud ainult elektro-entsefalograafia (EEG) abil. Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab välistada muud kliinilistes tunnustes sarnased patoloogiad. Rünnaku stimuleerimiseks kasutatakse sageli hüperventilatsiooni ajal diagnostiliste testide käigus. EEG seisundi jälgimine päeva jooksul võimaldab teil määrata rünnaku arvu ja kõige tõenäolisema esinemissageduse.

Lühikeseks absansiks, mis kestab kuni 20 sekundit, iseloomustab kliinilise ilmingu lihtsus. Pikemad krambid, millega sageli kaasnevad täiendavad sümptomid konvulsioonide kujul. Võimalikult eksisteerib liiga sagedasi rünnakuid, kuni sadu päevas, kui banaalset tähelepanu ja koondumist. Lisaks sellele on patoloogiat nii raske tuvastada, et paljud patsiendid ja nende vanemad pööravad kõrvalekalletele tähelepanu alles mitu kuud pärast esimese rünnaku ilmumist.

Esimesed puudumise episoodid ilmnevad vanuseperioodil 4-6 aastat. Vanemas eas - kuni 12 aastat, haigus esineb palju harvemini. Absoluutsed täiskasvanutel on üksikud.

Lähtudes läbiviidud diagnostilistest uuringutest eristavad tüüpilised puudused ja ebatüüpilised. Tüüpiline abstsess toimub reeglina idiopaatilise üldise epilepsia osana kiire (> 2,5 Hz) üldiste tipp-laine EEG heidete taustal.

Ebatüüpilise ebasobiva iseloomu iseloomustavad:

• Sümptomite ilmnemine lastel esineva raske sümptomaatilise või krüptogeense epilepsia kompleksis, millel on paralleelsed kognitiivsed häired - õppimisraskused, vaimne alaareng ja sarnased sümptomid;
• Sümptomite ilmnemine ei toimu nii järsult - piirid sissepääsu ja väljumise vahele on mõnevõrra ähmased ja neid iseloomustavad siledad üleminekud;
• EEG laine on aeglane ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Abstsessi ravi

Väikeste epilepsiavastaste krambihoogude ravimine toimub tavaliselt retsepti alusel, kasutades etosuksimiidi ja valproehappega ravimeid, millel on krambihoogude kontrollimisel piisav tõhusus.

Ravimite esialgne annus valitakse minimaalse võimaliku ja diagnoosiga kohandatud seisundi alusel, mis on võimeline ennetama või oluliselt vähendama rünnakute arvu, mis varem oli määratud igapäevase EEG-monitori abil. Peale selle kasutatakse ainult üks ravimi monoteraapiat lastel absansa raviks. Terapeutilise efekti või selle olemasolu puudumisel, kuid kõrvaltoimete ilmnemisel asendatakse ravim teisega. Täiskasvanutel täiskasvanute hingamisteede ravi toimub sarnase skeemi järgi.

Laste lihtsate puudumiste prognoos on soodne. Isegi mõõduka raviga sümptomid kaovad maksimaalselt viie aasta jooksul ja rünnakute kontroll on võimalik 80% patsientidest. Atüüpilise olemuse keerukamad absurdid võimaldavad teha keerulisi ennustusi sõltuvalt haiguse aluseks olevast patoloogilisest käigust.

Absansy

Sõna "absans" pärineb prantsuse "puudumisest" ja nime võib tõlgendada väikeste krampide või "välja lülitatud". Absanuss on epilepsia rünnaku tüüp, selle sümptom. Puudumise ajal kaotab laps teadvuse mõni sekund.

Mis puuduvad? Haiguse kirjeldus

Absanuss on pehmete epilepsiahoogude tüüp.

Tüüpilise puudumise korral on ootamatu lühiajaline teadvusekaotus. Absanse ei "hoiata" selle peatset solvavat, näiteks auraga. Patsient äkki hakkab petrifitseeruma, ta külmub kohale, otse ruumis otse. Tema väljend ei muutu.

Patsient ei reageeri ükskõik millistele ärritajatele, ei vasta küsimustele, tema kõne tundub olevat lühike. Kuid abstsess toimub 3-4 sekundi jooksul, patsient taastab täielikult oma normaalse vaimse aktiivsuse. Ta ei mäleta, mis juhtus, ja sellised rünnakud jäävad tähelepanuta ilma välise vaatluseta. Kohe pärast absansa, patsient jätkab liikumist, rünnaku katkeb.

Põhimõtteliselt ilmneb puudumine 5-6-aastastel lastel. Alla 4-aastastel lastel ei saa olla lihtsaid või tõelisi puudumisi - selleks et sellised rünnakud toimuksid, peab ajul olema teatav küpsus.

Puuduste iseloomulikuks tunnuseks on nende kõrge sagedus, mis tõsiste juhtumite korral võib ulatuda mitme kümne rünnaku päevani, võib nende arv isegi jõuda sadadele. Kuid enamikul juhtudel esineb igal päeval vaid paar puudust, kuid nad takistavad inimesi koolist või töölt minema.

Lihtsad absansid on mitu diagnostikakriteeriumit:

• Kestus - paar sekundit
• Reaktsioon välisele ärritajale puudub (kui patsient on teadvuseta)
• Patsiendi võimetus märkida tüüpilise puudumise ülekandmist. Patsient usub, et rünnak ei olnud, ta oli alati teadlik.
• Une puudumine võib põhjustada abstsessi
• EEG näitab konkreetse mustri olemasolu - üldine tipp-laine aktiivsus (sagedus -3 herts).

Puudustel on järgmised sümptomid: lapsel ei ole pilku, see on liikumatu, kuid silmalaud värisevad, suu muudab närimiskummi, huultele, käte sünkroonselt klapp.

Puuduste lühike kestus ei luba lapsevanematel koheselt rünnakuid täheldada. Tavaliselt on haigus täheldatud lapse võime vähenemise tõttu koolis õppida, see muutub hajutatumaks.

Niipea, kui absansid on märatud, peate kohe nõu pidama arstiga. Sama tuleb teha, kui puuduvad märke puudujäägid ja kui lapsel on pikka aega automaatsed toimingud. On olemas võimalus, et lapsepuhkus viib epileptilisse seisundisse, kui rünnaku kestus on üle 5 minuti.

Puuduste põhjused jäävad suuresti teadmata, kui rünnakud on jäänud tähelepanuta. Paljud lapsed on geneetiliselt eelsoodumusega absans, harvadel juhtudel võib hüperventilatsioon põhjustada rünnaku.

Aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus põhjustab peamiselt krambihooge. Tervena inimese neuronid edastavad üksteisele teavet elektriliste ja keemiliste signaalide kaudu, mis läbivad ajurakke ühendavaid sünapsi. Krambid häirivad normaalset elektrilist aktiivsust ja elektrisignaali puudumisel korratakse elektrilisi signaale iga 3 sekundi tagant.

Nagu teada, sageli lapsed lihtsalt järk-järgult välja kasvavad puudumisi. Keegi satub seisundisse, mis sarnaneb puudumistega - nn valehäiretega, mis kaob, kui lapsi kutsutakse või puudutatakse. Tõsi absanss ei saa pärast sellist sekkumist peatada. Tõeline absansy võib alata igal ajal, näiteks kui laps räägib või liigub.

Absantsi poolt põhjustatud kemikaalide tasakaalustamatus ei võimalda vereanalüüsi tegemist, mistõttu puudumisi diagnoositakse muude meetoditega:

• kasutades EEG-d, registreeritakse aju elektrilise aktiivsuse laineid. Selleks kasutatakse väikeseid elektroodi, mis on kinnitatud peaga, kasutades korki. Rünnaku tekitamiseks näitab arst patsiendil monitori vilkuvat tuled.
• MRI skaneerib MRI abil insuldi ja ajukasvajate likvideerimiseks.

Abstsesside ravimiseks peate vältima uute rünnakute teket. Seda ravitakse sellistes ravimites nagu valproehape, etosuksimiid ja lamotrigiin. Ravi katkestatakse, kui krambid kaovad kahe aasta jooksul.

Ebapiisavatele lastele peaks olema eriti ettevaatlik. Soovitav on jälgida neid ujumiste ja suplemise ajal, kuna neil on uppumise oht. Puudustega noorukitel ja täiskasvanutel ei ole lubatud kasutada ohtlikke seadmeid, näiteks autosid.

Pahaks

Absansa on mitte-konvulsiivne lühiajaline rünnak, mille käigus teadvus osaliselt või täielikult ei reageeri välisele ärritajale. See võib kesta mõnest sekundist kuni pool minutit, teised sageli lihtsalt ei näe seda. Rünnakud algavad lastel alates nelja-aastasest aastast ja tavaliselt vananevad, kuid haiguse tõttu võivad täiskasvanud olla ka täiskasvanud. Abstsess katab kuni 15-20% laste koguarvust, täiskasvanutel vaid 5%.

Põhjused

Puudumise põhjused on sageli ebaselged, kuna rünnakuid enamasti ei märka. Teadlased viitavad sellele, et rünnak on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, kuid seda teemat ei ole ka täielikult mõista. Samades sündroomides on täheldatud erinevaid geenimutatsioone. Põhjused hõlmavad ka kopsude hüperventilatsiooni, mille puhul keha kannatab hüpoksia, ajus esinevate kemikaalide tasakaalustamatuse ja toksiliste ainete mürgituse tõttu.

Põlemistegurite hulka kuuluvad neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit), vigastused ja ajukasvajad, närvisüsteemi patoloogiad, kaasasündinud krambid. Lisaks võib abstsess olla epilepsia tunnuseks.

Sümptomid

Abstsessi rünnak kestab kuni pool minutit, selle aja jooksul ei reageeri teadvus täielikult ega osaliselt ümbritsevale reaalsusele. Inimene muutub liikumatuks, välimus puudub, nägu ja keha kamenyayut, on silmade värisev, huulte maitsmine, närimine, käte sünkroonne liikumine, kõne peatub.

Pärast seda taastub mõni sekund. Patsient jätkab seda, mida ta teeb, ja ei mäleta sulgemise hetkest. Päeva jooksul saab selliseid rünnakuid korrata kümneid või isegi sadu kordi.

Vanuse omadused

Absanzil on erinevusi täiskasvanutel ja lastel. Lapsepõlves on see seisund klassifitseeritud kergeks epilepsiaks. Seda täheldatakse 15-20% -l lastest ja diagnoositakse esimest korda mitte varem kui 4 aastat. Krambihoogudes on täheldatud kõiki iseloomulikke sümptomeid (eraldumine, ärritusreaktsioonide puudumine, krambi mälu puudumine) ja siis naaseb laps normaalseteks toiminguteks. Oht on see, et rünnak võib juhtuda reisi ajal, teed ületades. Selliste sümptomitega lapsed peavad täiskasvanutel alati olema nähtavad. Kui koolist, instituudist ja muudest üldhariduskoolidest lähenev puhkus võib põhjustada probleeme.

Laste puudumine on tavaliselt lühiajaline ja ei meelita teiste tähelepanu. Kuid nad võivad provotseerida õppetunni ajal langust, puudust. Kui rünnaku ajal toimuvad automaatsed toimingud, on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna epilepsia sordid on suurel määral üleminekul puudumisele.

Abstsess täiskasvanutel täheldatakse ainult 5% elanikkonnast. Ja kuigi rünnaku kestus selles vanuses on lühem, ei ole see vähem ohtlik. Sellised inimesed ei saa autot juhtida, kasutada potentsiaalselt eluohtlikke seadmeid, samuti ujuda ja ujuda üksinda. Töö tegemine võib olla probleem. Täiskasvanueas sageli kaasneb abstsessidega pea peamine treemor, mis viib liikumise ja minestamise koordineerimise kadumiseni. Võimalik on ka käte värisemine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest võib iga indiviidi absentsid olla seotud ühega viiest sortidest.

1. Epileptikum on absans. Patsient viskab tagasi oma pea, kaotab oma tasakaalu, tema õpilased rulluvad. Rünnak algab ootamatult, kestab 5-60 sekundit ja lõpeb koheselt. Sellised episoodid võivad olla kuni 15-150 päevas. Psüühika muudatused pole märgistatud.
2. Müoklooniline absans. Patsient kaotab teadvuse jäsemete, näo või kogu keha täheldatud kahepoolsete krampide puhul.
3. Atypical absans. Teadvuse kaotus on pikk, rünnaku alguses ja lõpus on järk-järguline. Seda täheldatakse peamiselt ajukahjustusega ja võib kaasneda vaimne aeglustumine. Ravi on halb.
4. Tüüpiline absansa, tüüpiline noorematele lastele. Teadvuse kaotus on lühiajaline, patsient jäigelt jäigeneb, näo väljendus ei muutu, reaktsioon stimulatsioonidele puudub. Mõne sekundi pärast naaseb ta reaalsusesse, rünnakuid ei mäleta. Kõige sagedamini tekivad hüperventilatsioon, ebapiisav magamine, liigne vaimne koormus või lõõgastus.
5. Raske puudumine, tüüpiline 4-5-aastasele vanusele. Rünnaku ajal teeb patsient stereotüüpilisi liigutusi oma huulte või keelega, žeste, tavapäraseid automaatseid toiminguid (ta korraldab riideid ja soengut). Väliselt on raske eristada lapse tavapärast käitumist. Sageli on lihaste toon suurenenud ja seejärel pea lahti, silmad liiguvad ülespoole ja mõnikord keha tõmmatakse tagasi. Rasketel juhtudel peab laps tasakaalu säilitamiseks sammu tagasi. Kuid mõnikord, kui teadvus on välja lülitatud, kaob lihaste toon vastupidi ja patsient langeb. Rütmilised liigutused on tavaliselt kahepoolsed, mõjutavad sageli näo lihaseid, harvem kui käte lihaseid. Rünnak kestab kümneid sekundit, samal ajal kui isikut saab käsitsi võtta ja teha mõned sammud. Pärast rünnakut tundub patsient, et midagi on juhtunud ja võib isegi öelda, et teadvus on välja lülitatud.

Diagnostika

Elektroentefalograafia aitab parandada abstsessi. Kui EEG-is salvestatakse kolm tipu laine sekundis, on see tüüpiline puudumine (lihtne või kompleksne), kui on teravaid ja aeglaseid laineid, siis on mitmete tipulünke kompleksid ebatüüpiline puudumine. Samuti on olemas variant absans, mida kutsutakse Lennox-Gasto sündroomiks ja millel on kaks tipu-laine sekundis.

Erinevaks diagnoosiks viiakse läbi vereanalüüs mürgiste koostisosade ja mineraalide taseme leidmiseks. Aju MRI on soovitatav välistada kasvaja, trauma, insult või avastada neuroloogilised sümptomid ajas. Absanz tuleb eristada minestusest, mida iseloomustab suurenenud vererõhk, vaskulaarsed muutused ajus, neuroos ja hüsteeria.

Ravi

Abstsessi ravi nõuab kõikide ärritavate ja provotseerivate tegurite ning stressi välistamist. Patsiendil on ette nähtud krambivastane ravi etosuksimiidi või valproehappega. Kui esineb üldiste toonilis-klooniliste krambihoogude tekkimise oht, on esimene valproehape, kuigi sellel on teratogeenne omadus. Kui ükski ravim ei sobi (halvasti talutav, ebaefektiivne), on näidustatud Lamotrigiin. Võimalik on ka kombineeritud ravi kahe nimetatud kolme ravimiga. Enamikke krambivastaseid aineid ei soovitata - ebatõhususe ja võimaliku kahjustuse tõttu. Kasvaja, vigastuste ja muude absanumistega seotud patoloogiate korral on ette nähtud haiguse ravi.

Prognoos

Et õigeaegne ja piisav ravi, prognoos on positiivne. Lapsed kaovad puudumisel tavaliselt küpsed. Kuid kui sagedased müokloonilised krambid, luuarengu arengut mõjutavad kõrvalekalded või kui ravimi kasutamine ei mõjuta, on prognoos halvem. Ravi katkestatakse järk-järgult, kui krampide täielik puudumine kestab ja EEG normaliseerub.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Pahaks

Absemine on spetsiifiline sümptom, üldise epilepsiahooga tüüp. Seda iseloomustab lühike kestus ja krambihoogude puudumine.

Üldiste krambihoogudega on patoloogilised impulsid, mis moodustavad põnevust ja levivad läbi ajukudede, paiknevad korraga mitmes piirkonnas. Patoloogilise seisundi peamine manifest sel juhul on teadvuse katkestamine paariks sekundiks.

Sünonüüm: väikesed epilepsiahoogud.

Põhjused

Puuduste arengu peamine substraat on aju neuronite elektrilise aktiivsuse häire. Elektriliste impulsside osaline spontaanne iseõhutamine võib esineda mitmel põhjusel:

• geneetiline eelsoodumus kromosomaalsete aberratsioonide tagajärjel;
• sünnitusjärgne (hüpoksia, mürgitus, looteinfektsioon) ja perinataalne (sünnertravi) tegurid;
• ülekantud neuroinfektsioonid;
• mürgitus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• keha ressursside ammendumine;
• hormonaalsed muutused;
• ajukoe metaboolsed ja degeneratiivsed häired;
• kasvajad.

Reeglina on rünnaku väljanägemisele eelnenud provotseptiivsete tegurite, nagu hüperventilatsioon, photostimulatsioon (valguse vilgub), helge, vilkuv visuaalne seeria (videomängud, animatsioon, filmid), ülemäärane vaimne koormus, mõju.

Spetsiaalsed rütmilised elektrijuhud, mis mõjutavad mitmesuguseid ajude struktuure, põhjustavad nende patoloogilist hüperaktivatsiooni, mis ilmneb kliinilisest puudumisest.

Sellisel juhul muudavad epilepsiavastased fookused teiste aju osadeks nende töörežiimi, tekitades liigset ärritust ja inhibeerimist.

Vormid

• tüüpiline (või lihtne);
• ebatüüpiline (või kompleksne).

Lihtne ebaõnnestumine on lühike, äkitselt algav ja lõppenud epilepsia krambihoog, mida ei kaasne märkimisväärne muutus lihaste toonuses.

Eritilised krambid esinevad reeglina sümptomaatilise epilepsia taustal psüühikahäiretega lastel. Rünnakuga kaasneb üsna tugev lihaste hüpoglükeemia või hüpertoon, mis sõltuvad iseloomust, mis eristuvad järgmist tüüpi kompleksidest:

• atooniline;
• akineetiline;
• müoklooniline.

Mõned autorid ka isoleerivad aktiivse vegetatiivse komponendiga liike.

Peamiseks absensete diagnoosimiseks on EEG - aju elektrilise aktiivsuse uurimine.

Olenevalt vanusest, millal esimesena ilmneb patoloogiline seisund, jagatakse puudumised lastele (kuni 7 aastat) ja noorukidesse (12-14 aastat).

ILAE (International League against Epilepsy) ametlikult tunnistas 4 sündroomi, millega kaasnes tüüpiline absays:

• lapsepõlvesõlme epilepsia;
• noorlõhede epilepsia;
• noorukite müoklooniline epilepsia;
• müoklooniline absoluutne epilepsia.

Viimastel aastatel oleme kirjeldatud uuritud ja ettepanek lisada klassifikatsioon muud sündroomid tüüpiline puudumised: müokloonused vanuses puudumised (Dzhivonsa sündroom), suuümbruse müokloonused koos puudumisi stiimul-tundlik puudumisel epilepsia, idiopaatilise generaliseerunud epilepsia fantoomtoide puudumisi.

Lennox-Gastaut'i sündroomi, müokloonia-astaatilise epilepsia ja aeglase une pikkade lainete sündroomi esineb ebanormaalne puudumine.

Märgid

Tüüpiline absans

Tüüpilised puuduvad krambid esinevad sagedamini. Neid iseloomustab äkiline tekkimine (patsient katkestab praeguse tegevuse, sageli külmub puuduva pilguga); kellel on naha pimesus, on võimalik oma keha asendit (veidi kallutada edasi või tagasi). Kergema abstsessiga jätkab patsient mõnikord toimuvat tegevust, kuid stimulatsioonidele reageerimisel on see järsult aeglustunud.

Rünnaku väljanägemisele eelneb provotseptiivsete tegurite (nt hüperventilatsioon, photostimulation (light flashes), helge, vilkuv visuaalne seeria (videomängud, animatsioon, filmid), ülemäärase vaimse koormuse mõju.

Kui rünnaku alguses patsient rääkis, siis tema kõne aeglustub või peatub täielikult, kui ta kõnnib, siis peatub ja neelab ennast kohale. Tavaliselt patsient ei tee kokkupuudet, ei vasta küsimustele, kuid mõnikord on rünnaku katkestamine pärast äkilist kuuldavat või taktilist stimuleerimist.

Enamikul juhtudel kestab rünnak 5-10 sekundit, väga harva pool minutit, peatus nii järsult kui see algab. Mõnikord esineb epilepsiavastase krambi korral näo lihaseid, sagedamini automatiseerumist (huule lakkimine, neelamine).

Patsiendid ei märka sageli rünnakuid ja ei mäleta neid pärast teadvuse taastumist, mistõttu on selles olukorras õige diagnoosimine, silma pealiskaudsed kontod on olulised.

Atypical absans

Ebatüüpiline või kompleksne absentsid arenevad aeglasemalt, järk-järgult, selle kestus on 5-10 kuni 20-30 sekundit. Reaktsioonid on reeglina pikemad ja sellega kaasnevad märgatavad kõikumised lihastuonis. Rünnaku ajal võib langeda või tahtmatu urineerimine. Selles olukorras on kliiniliste ilmingute lai valik: silmalaugude, silmalaugude, näo lihaste, toniseerivate, klooniliste või kombineeritud nähtuste tahtmatu tõmbamine, vegetatiivsed komponendid, automatism. Patsiendil, kellel on olnud ebatüüpiline hingeldus, on tavaliselt teadlik, et temaga on juhtunud midagi ebatavalist.

Müokloonusega raskekujulist puudet iseloomustab teadvuse puudumine ja sümmeetriline kahepoolne lihase tõmbamine või näo ja ülemiste jäsemete individuaalsed lihaskimbud, harvem teistes paikades.

Seoses selliste puudumistega on provotseerivate tegurite roll suur (teravad hääled, heledad, kiiresti muutuvad visuaalsed kujutised, suurenenud hingamisteede koormus jne). Tavaliselt täheldatakse silmalaugude, kulmude, suu nurkade ja mõnikord ka silmavalgete sirgumist. Hingeldav rütmiline, keskmine sagedus 2-3 sekundis, mis vastab EEE bioelektrilisele nähtusele.

Atooni variandi iseloomustab keha vertikaalse positsiooni toetavate lihaste tooni kaotus või järsk langus. Tavaliselt langeb patsient põranda kätte, kuna see on äkiline lõtv. Alumiste lõualuude, pea, käte hõõrumine on olemas. Selle nähtusega kaasneb täieliku teadvuse kaotus. Mõnikord esineb patsiendi lihaste toonuse vähenemine rõngastega, mis vastavad ajukudede kaudu paljunevate elektriliste impulsi rütmilistele lainetele.

Eritilised krambid esinevad reeglina sümptomaatilise epilepsia taustal psüühikahäiretega lastel.

Iseloomustab järsu puudumisel toonik krambid suunamine silm kuni nähtusi liigse painutada või hüperekstensioon erinevates lihasrühmi. Krambid võivad nii kandma sümmeetriline iseloomu ja eraldada üks lihasgruppide: pinges keha, käed ristis oma rusikas, peas tahapoole, silm valtsitud ülespoole, lõualuu kokkusurutud (võib juhtuda keele hammustamine), pupillide laienemine ei reageeri valgus

Näo punetus, dekoltee, pupillide laienemine, tahtmatu urineerimine ajal rünnaku mõned allikad on jaotatud eraldi kategooria - puudumise vegetatiivse komponent.

Selle patoloogia eraldi tüüpi vaadeldakse harva üksikuna. Sageli põdeva patsiendi väikeste kogustega, absanside tüüpiline segunenud, pikitud teineteise päevasel ajal või muundamine ajas ühelt liigilt teisele.

Diagnostika

Diagnoosimeetod absanside kinnitamiseks on aju elektrilise aktiivsuse uurimine või EEG (optimaalselt - video EEG) uuring.

Muud instrumentaalsed meetodid: magnetresonantsi või kompuutertomograafia (MRI ja CT, vastavalt) positronemissiooniga (PET) või üksikfootoni emissiooni kompuutertomograafia - võimalik salvestada muutusi struktuurid ajus (trauma, verejooksu, kasvajad), kuid mitte tema aktiivsust.

Iseloomulik tüüpiliste absanside - teadvuseta, korreleerus üldistatud, sagedus 3-4 (harva - 2,5-3) Hz ora-laineliste impulsside, polyspikes EEG tulemusi.

EEG-uuringu käigus esineb ebanormaalne ebanormaalne neurodegeneratiivne seisund.

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - Kõrghariduse riigieelarvelise õppeasutuse KSMU, meditsiiniteaduste kandidaadi (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia") kliinilise farmakoloogia osakonna kraadiõppe üliõpilane. 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!